實習心得報告
實習宗教師:釋德淨
十月十六日早上我與同期的實習宗教師天露法師,在指定的報到時間之內,到達了台中市中國醫藥學院附設醫院11樓-美德安寧病房,剛到陌生環境內心是誠惶誠恐,之後經由慧哲老師對實習生的課程設計說明下,內容從認識環境、床位的分配注意事項、如何蒐集個案資料,乃至於由 何 老師-如何與病患建立關係、美玲護理長-護理角色與實務、覺玄法師-法門應用、國書社工師-安寧療護社會工作、總醫生-醫師專業……等等,依於從課程內容的安排順序,幫助我將先前在蓮花基金會的指導課程中再次從實習中得到強化,減低了內心的忐忑心情,開始了跟病患靈性互動的過程。
首先哲老師帶領我們介紹給所有癌症病人及其家屬認識,看到患者雖然在症狀上有嚴重程度的不同,可是病人示現苦痛的現象卻是一樣的,感激病人給與我們友善的態度,建立了爾後溝通的信心。當與病人的互動時總想起哲老師說的一句話:「要以病人為主,在對的時間說對的話。」所以見到病人大部分時間都是閉著雙眼時,只是輕聲問候他們睡著否?或是坐下來陪伴病人。再者,可能是自己附加的壓力、醫護文化的陌生、經驗不足,所以當看著這些受病苦的病人,竟然不知如何開場白。幸好一遇到問題有老師的慈悲的指導,以及從醫護人員對病人的細心照顧、聆聽中得到一些啟發。
十月十七日早上台中市秋高氣爽,看來今天會是一個風和日麗的好天氣,中正公園上佈滿了一群群各式各樣做晨康運動的中老年人,一群人舞劍,也有一群人跳土風舞……等等,縱然各種音樂交錯,但是每一群的表演者,專注於所屬的音樂,跟著音樂舞動,沒有專業舞者的水準,由於其認真的態度、歡悅的心情,雖然也有健康上的考量,卻也是在享受人生!我與同參,因趕著醫院護理人員交班時間,無法欣賞他們精采表演,當快步走過了這些專心的舞群時,內心讚嘆他們對生命的尊重,這是我從事安寧照顧實習之後,自我的成長。
經過了前一天的實彈操練,同時感謝護理人員的協助,蒐集到了病人更多相關的資料,更由於得到老師們分享的寶貴的經驗,雖然依舊是戰戰兢兢,害怕違反了佛教宗教師臨床照顧的倫理,但是在老師不厭其煩的教誨及同參的互相扶持,今天跟案主的靈性照顧得到了相當的回應,病人回應皈依師父的法名及自己法名,且要求他的家屬拿歸依證給我看,更主動跟師父提到靈性的部分,案主問:「我可以到西方嗎?」病人肯定了本土宗教師在靈性關懷的協助,同時,也感謝病人對宗教師的信任與敬重。
到了第三天,佛堂門口貼著助念中,直覺是昨天下午為她唸佛的老菩薩,感念人生無常,兩天的相處,變化的兩極。敬佩老師的敏銳觀察力,在往生前一起陪他念佛,當天晚上安詳的往生。我為阿嬤扼要的臨終開示,回想這三天的變化,病人由害怕到放下的功夫以及家屬由不捨到祝福的過程,看到了宗教師與病人的靈性對話中的關鍵角色,這是多麼可貴的臨床實習經驗呀!
第四天早上參加遠距視訊,由台大安寧照顧團隊報告的兩則成功的共同照顧案例,會中多加醫院共同做了問題的回應,會 後陳慶餘 教授特別提出佛教宗教師在安寧照顧中靈性方面的貢獻,內心感到身為宗教師的自己責任加重了,才不辜負默默為這一塊領域奉獻的前輩們。其次值得一提的是,在與病人做靈性的互動中,病人從病苦中由無奈的心轉而忘記疼痛,提高嗓音信心十足的ㄧ起唸佛,同時影響了他的親人也能一起加入。這又是多麼的溫馨感動呀!
已經是第五天了,感 謝哲 老師每日鉅細靡遺、有問必答的諄諄教誨,已知天命之年在今天的讀書報告中,愚癡如我讓老師連續上課三小時滴水未沾,不論專業知識,所表現出的耐心跟毅力以即總是對人微笑以對謙卑自牧,令年輕的我跟天露師常常自嘆不如!其精神真是仰之彌高呀!由於第二週接下來的時間都是病房時間居多,希望在未來的一週裡,能夠在病房中觀察到醫病的關係,從醫護人員以及與病人互動中學習到更多的靈性開啟的經驗。
在謹慎的這實習時間裡,與醫護人員、病人家屬等也建立了不錯友誼,案主每天會定時的與我一起念佛,家屬也肯定信仰的力量。其次對於醫護人員的工作的辛苦,內心感佩他們的敬業態度,從一早護理交班、或病房會議、醫生察房等,以及知道護理師為病人梳洗、按摩、換藥、通便……等等,每天依然笑容滿面,沒有喘息的時間,遇到不理性的家屬,還要親切的解釋安撫,若不是在臨床實習,很難想像安寧病房實際的運作情況。希望佛菩薩憐憫眾生,令眾生心開意解、設身處地彼此體恤能夠皆大歡喜,使得醫病關係達到安寧目標-生者死者兩無憾!
