久坐少動吃太油 五十肩提早上身
【民生報／記者楊心怡／報導】
俗稱「五十肩」的冰凍肩，因早期罹患此病的患者多是50歲上下而得名，但醫師指出，隨著飲食、平常少運動及生活習慣不健康，患者年齡層有逐漸下降的趨勢。
台安醫院預防醫學新起點醫師陳添基說，五十肩的英文學名為Frozen Shoulder，即冰凍肩，因早期大多自50歲左右開始有此症狀，才有五十肩之稱。一旦患病，會覺肩膀酸痛，手臂上舉困難，嚴重時輾轉難眠，尤其當氣候改變或天氣冷時，情況會更嚴重。
他表示，五十肩主要是因少動導致關節纖維化所致，但因現代人常久坐、少運動，加上飲食喜好油膩、油炸、高糖食品，門診中也越來越常見30幾歲患者就診。
冰凍肩目前多認為是自體免疫疾病，因此有糖尿病、中風過、甲狀腺亢進、心肌梗塞者較好發；亦有學者認為與生活中所受到的壓力有關，但未獲進一步證實。
發病之初有段急性疼痛期，但只是肩膀痠痛，約一、兩個月後進入凍肩期，不動時不覺疼痛，但關節實已開始硬化、發炎，一段時間後又自行慢慢解凍，回復七、八成的肩關節功能。
陳添基指出，急性期尚可嘗試以關節內注射類固醇、鎮靜劑、肌肉鬆弛劑、復健等以改善病情，或縮短病程，一旦進入凍肩期，即使開刀也成效有限。
陳添基表示，有不少患者向他詢問關於記憶枕、記憶床墊，或於睡覺時將膝蓋墊高等方法，是否有助於疼痛的緩解；他解釋，急性期時，或許可舒緩疼痛，但不建議長期使用，因為會消減睡覺時自然翻身的動作，起床時疼痛反而易加劇。
「持續運動仍是最好的治療方法！」但陳添基也強調，因五十肩是關節問題，不宜採行太激烈的運動，連一般體操都可能對老年人的關節造成負擔；他通常建議患者做和緩的伸展動作，因其可依患者本身肌肉、關節的耐受度調整動作，亦可逐步挑戰疼痛極限。
以胸部伸展為例，此動作為雙手置於背後交握，手臂緩慢上抬至微緊繃即可，不用完全拉直，如此停留約10~15秒，反覆2至3次；若已有疼痛症狀或不舒服，則雙手可不交握，僅需輕輕後擺，同樣能達到伸展的效果。
不過，陳添基也提醒，因五十肩的恢復期久，千萬不能輕言放棄，也不能自以為症狀稍微減輕，便停止運動。此外，飲食習慣也得調整，少吃油炸食物、甜食，便能擺脫五十肩的困擾。
改善五十肩 復健操自己來
走路時與人擦身而過，碰到肩膀就痛得要命或是坐公車時，抓住拉環、扶手便疼痛不已，也可能是五十肩上身的症狀，應該求診。
苗栗市大千醫院復健科物理治療師江佳慧說，五十肩的治療方式，除可藉由適當休息、減少肩關節活動或以藥物減輕疼痛外，也可透過物理治療緩解症狀。
江佳慧說，慢性五十肩症狀，通常發生在單側手臂，有6種簡易的居家復健操，可加以改善。
（1）鐘擺運動：身體靠著桌子，雙腳一前一後站穩，讓患肢放鬆，自然下垂，不要出力，藉由身體前傾、拉回，帶動患肢的擺動，反覆做3分鐘。
（2）外展運動：側坐椅子上，患肢放桌面，身體往桌面靠，停約15秒，再回拉休息，反覆做5分鐘。
（3）屈曲運動：坐在椅子上，面向桌子，患肢放桌面，身體往前，停約15秒，再回拉休息，反覆做5分鐘。
（4）外轉運動：患肢緊靠身體，與另1隻手平握毛巾或短棍，用另1隻手往前推，再拉回，帶動患肢的活動，反覆做5分鐘。
（5）內轉運動：反手在背後，患肢握住毛巾或短棍下方，另1隻手往上拉，再往下放，帶動患肢上下，反覆做5分鐘。
（6）爬指梯運動：身體站正，不要動，面向牆壁，用患肢的手指往上爬行，帶動整隻手臂，反覆做5分鐘。
